Для начала, убедитесь, что у пациента нет противопоказаний к проведению ортостатической пробы. Затем, попросите пациента лечь на спину и отдохнуть в течение нескольких минут. После этого, медленно поднимите пациента в вертикальное положение и измерьте его артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Если у пациента наблюдаются симптомы ортостатической гипотензии, такие как головокружение, слабость или обморок, немедленно верните его в горизонтальное положение и окажите необходимую помощь. В противном случае, продолжайте мониторинг состояния пациента в течение нескольких минут, прежде чем медленно вернуть его в горизонтальное положение.
Важно! Ортостатическая проба должна проводиться под наблюдением медицинского работника, имеющего соответствующую подготовку и опыт.
Подготовка к проведению пробы
Перед проведением ортостатической пробы необходимо подготовить пациента и оборудование. Во-первых, убедитесь, что у пациента нет противопоказаний к проведению пробы, таких как сердечная недостаточность, артериальная гипотензия или недавно перенесенный инсульт. Во-вторых, пациенту следует воздержаться от приема пищи и напитков за два часа до пробы. В-третьих, необходимо подготовить оборудование, такое как тонометр, стетоскоп и столик для измерения артериального давления.
После подготовки пациента и оборудования, попросите пациента лечь на спину в течение 5-10 минут, чтобы стабилизировать его артериальное давление. Затем медленно помогите пациенту сесть и встать, наблюдая за его состоянием. Измерьте артериальное давление пациента в положении лежа и стоя. Если разница между этими значениями составляет более 20 мм рт. ст., это может указывать на ортостатическую гипотензию.
Рекомендации для пациентов
Пациентам, страдающим ортостатической гипотензией, рекомендуется избегать резких движений и внезапных изменений положения тела. Также им следует пить достаточное количество жидкости и употреблять продукты, богатые солью, чтобы предотвратить обезвоживание и поддерживать нормальное артериальное давление. В некоторых случаях может потребоваться прием лекарственных препаратов для лечения ортостатической гипотензии.
Техника выполнения ортостатической пробы
Для начала подготовьте пациента к процедуре. Объясните ему, что нужно сделать, и успокойте, если он нервничает. Затем следуйте этим шагам:
Шаг 1: Подготовьте оборудование
Вам понадобится тонометр для измерения артериального давления, стетоскоп для прослушивания сердечных тонов и часы для измерения пульса. Также приготовьте чистые полотенца или салфетки для удаления пота с кожи.
Шаг 2: Измерьте исходные показатели
Измерьте артериальное давление пациента в положении лежа. Запишите полученные значения. Затем прослушайте сердечные тоны и измерьте пульс на запястье. Запишите эти показатели также.
Шаг 3: Помогите пациенту встать
Попросите пациента медленно сесть на краю кровати или кушетки, а затем встать. Будьте готовы оказать помощь, если пациент почувствует головокружение или слабость.
Шаг 4: Измерьте показатели в вертикальном положении
Измерьте артериальное давление пациента в положении стоя через 1-2 минуты после того, как он встал. Запишите полученные значения. Затем прослушайте сердечные тоны и измерьте пульс на запястье снова. Запишите эти показатели также.
Шаг 5: Оцените результаты
Сравните показатели артериального давления и пульса в положении лежа и стоя. Если артериальное давление упало более чем на 20 мм рт. ст., а пульс участился более чем на 20 ударов в минуту, это может указывать на ортостатическую гипотензию. Однако интерпретация результатов должна проводиться в контексте клинической картины и других диагностических данных.